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特惠車禍膽汁外漏恐致腹膜炎!(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位79歲男性因出現腹脹及黃疸症狀,經醫院電腦斷層掃描結果,發現腹腔內有大量積水,因為病人並沒有心臟衰竭、腎臟衰竭及肝硬化等疾病,於是轉診至台北內湖總院接受進一步的檢查與治療。

腹水呈墨綠色發現膽汁滲漏到腹腔

抽出腹水後,顏色呈現墨綠色,與一般的黃色腹水大不相同,化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl,意味著膽汁漏出到腹腔內,內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒勸敗有發現膽管有破損,最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內,因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。

外力撞擊致膽囊受傷發生率為2.1%

病人於2個月前因車禍撞傷右上腹送醫,當時接受電腦斷層掃描,發現膽囊內出現血塊,肝臟等其他臟器並無受傷,三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示,如果腹部受到外力撞擊,膽囊受傷的機會並不常見,因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下,在臨床研究中其發生率約2.1%,常見原因就是車禍。

血塊在壓迫膽囊後會造成局部缺血

膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管,因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後,會造成局部缺血,接著壞死而破裂,因為時間距離起初創傷約為數天或數週之後,所以形成所謂的延遲性破裂。

當膽囊破裂時,膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎,剛開始的時候膽汁無菌,不會立即造成腹膜炎,病人可以維持36小時至數週無明顯症狀,直到後來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染,才會續發成腹膜炎。

(記者黃秀麗新北報導)新北市參與105年健康促進學校國際認證成就非凡,共榮獲2金6銀5銅1通過認證之最佳成績,29日在市府市政會議獻獎,與新北市民共同分享榮耀。

本次新北市榮獲健康促進學校金質獎學校為橫山國小及吉慶國小,在各項認證指標中皆獲得國際委員的肯定,學校不僅營造健康環境,各領域教學也融入健康議題,培養學生健康生活技能,讓學生從小學習做好自我健康管理。此外,銀質獎得獎學校有:大崁國小、彭福國小、武林國小、淡水國小、德音國小及南山高中高中部;銅質獎得獎學校有:牡丹國小、有木國小、三多國中、瑞芳國中與南山高中國中部。

吉慶國小用心策劃「吉慶健促8招」,推動各項健康創意妙點子。在腳踏實地的落實推動下,學生各個都健康活潑。六年級小朋友陳詩瑜表示,學校教我們做生活自我管理紀錄表,讓自己每天精神充足而且長高很多,心情也變開朗;六年級的金佩蓉表示,每天多吃蔬果,讓自己排便順暢,少坐著看電視,多到戶外踏青,活動筋骨,健康精神越來越好。

新北市政府日前連續第三年榮獲推動全國健康促進計畫縣市績優縣市、105年連續第二年榮獲教育部獎勵學校體育績優機關獎,本次又於健康促進學校國際認證得到肯定,凸顯新北市政府教育局及各級學校積極執行健康促進計畫,獲得具體成果,透過有效的介入策略,促進從101年起各項學童健康指標明顯改善。(自立晚報2016/11/29)

下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【記者林瑞益╱綜合報導】必買

當婚姻出現婚外情時,一定得離婚嗎?心理專家指出,婚外情的實際情況很複雜,有時還不只是3個人的事情,因為家裡還有小孩及雙方父母;破裂的婚姻不一定非要維持下去,但再婚者的離婚概率比初婚者要高,因此離婚不見得是最好的方法。

《廣州日報》報導,暨南大學醫學院附屬腦科醫院精神心理行為科副主任醫師左小萍認為,父母出軌時,如果孩子還小(例如3歲前的孩子),只要父母還是愛孩子的,影響就不大;成年子女對婚外情的問題已經有所認識,通常也早就知道父母的感情出了問題,可以理解父母的最後決定,受到的影響一般不會太大。

父母的婚外情對中小學階段的青少年影響最大。左小萍稱,父母長期吵架,被背叛者哭哭啼啼,都會影響孩子的學習和生活。這些父母往往忽略了對孩子的照顧,例如飲食做不好,沒心情帶孩子出去旅遊,也會產生不良影響。

如果出軌方是一時受不住誘惑,沒有移情別戀,而另一方同意原諒的話,那麼最好不讓孩子知道;避免當著孩子的面吵架、說些難聽的話,因為孩子的心理脆弱,缺乏分辨能力。如果小孩知道了,父母要進行解釋,一方承認錯誤,一方表網路購物示原諒,譬如可以說:「就像上次你做錯事情,我們也原諒了你。」

如果父母發生移情別戀,離婚無可避免,孩子受到的影響就更大了。左小萍稱,青少年很難理解父母為什麼要離婚,而過不下去的父母會對孩子說對方很多壞話,導致孩子對父母產生不好的印象。她建議走到這一步的父母儘量不要貶低對方,就算離異也要保持良好的關係,對孩子的影響可以降到最低。

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